Az alsó végtagok visszértágulata, más néven visszér, a lábak felületes vénáinak kitágulásában nyilvánul meg, ami a véráramlás zavarával és a billentyű inkompetenciával jár együtt. Jelenleg a varikózis nagyon gyakori: az emberek körülbelül 17-25%-ánál figyelhető meg. Fiatal korban, a pubertás kezdete előtt ez a betegség mindkét nemben azonos gyakorisággal alakul ki. A felnőttkorú nőknél azonban kétszer gyakrabban figyelhető meg a varikózis, mint a férfiaknál. Ez a kép a menstruáció kezdetekor, terhesség alatti jelentős hormonális változásokkal magyarázható. Ennek eredményeként a vénák tónusa gyengül, kitágul, a vénás keringés megzavarodik.
A varikózis kialakulására hajlamosító tényezők
Manapság a szakértők sok olyan elméletet támogatnak, amelyek azt mutatják, hogy miért alakulnak ki visszerek a lábakban. Ennek ellenére, ha a betegség fő okáról beszélünk, meg kell jegyezni a vénák szeleprendszerének megsértését. Ha a vénabillentyűk elégtelenek egy talpra emelkedett embernél, a gravitáció hatására a vér lefelé áramlik. Séta közben a mélyvénákat körülvevő alsó láb izmai összehúzódnak. Ennek megfelelően a vénák kiürülnek, és megnő a vénás nyomás. Ennek hatására a felületes vénákba vér kerül, azok megnyúlnak, visszerek jelennek meg.
Számos olyan tényező van, amely közvetlenül befolyásolja a varikózus vénák progresszióját. Nőknél a varikózis gyakran a terhesség következményeként alakul ki. Ebben az időszakban a női testben a vér mennyisége jelentősen megnő. A megnagyobbodó méh nagy nyomást gyakorol a lábakból érkező vénákra. Ezenkívül a terhesség alatt a véna falának állapotát befolyásolják a szervezet hormonális változásai. A terhesség alatti visszértágulat sok esetben visszafordítható, vagyis a szülés után fokozatosan megszűnik.
Nagyon gyakran az alsó végtagok varikózisai olyan embereknél jelentkeznek, akik munka közben kénytelenek hosszú ideig állni. A varikózus vénák másik kockázati tényezője az elhízás: az elhízott embereknél megnövekszik az intraabdominális nyomás, és ennek következtében a vénák tágulnak. Gyakran a vénák is kitágulnak azoknál az embereknél, akik hajlamosak a rendszeres megerőltetésre. Ez krónikus székrekedés, köhögés, prosztata adenoma és más betegségek esetén fordul elő. A visszerek néha lábműtét következményei lehetnek.
A varikózisra hajlamosító másik tényező az ember életkora. Általában a billentyűk és a vénák falai idővel elöregednek. Ennek eredményeként a rugalmasság elveszik, és a vénák megnyúlnak. A varikózus vénák gyakran fordulnak elő mélyvénás trombózisban és az erek veleszületett anomáliáiban szenvedő betegeknél.
A lábak visszér kialakulásának tünetei
Először is, a visszerek látható tünetei a lábakon a vékony vénák hálózatának megjelenése a láb bőrének felszínén. Az ilyen megnyilvánulások elsősorban a comb területén fordulnak elő. Az ilyen visszerek a legkönnyebben a cellulitiszben szenvedőknél észlelhetők. Néha a narancsbőr a varikózus vénák egyfajta hírnöke. Gyakran előfordul, hogy a narancsbőr miatt fellépő zsírlerakódások összenyomják a vénás ereket, ennek következtében a véráramlás bonyolódik, visszér lép fel.
Egyes esetekben a lábak duzzanata a varikózis kialakulását jelzi. Ez a jel azonban más betegségek (szívelégtelenség, vese urolithiasis) tünete lehet. Ezért ebben az esetben lehetetlen egyértelműen beszélni a varikózis kialakulásáról a diagnózis felállítása előtt. A varikózus vénák egyik tünete gyakran a lábfájás. A fájdalom lehet akut, és zsémbes tünetei is lehetnek. A varikózus vénák leggyakoribb tünete a vádli fájdalma. Főleg délután jelentkezik, a lábak bizonyos terhelése után. Erős elnehezülés érzése lehet a lábakban, éjszaka görcsök léphetnek fel, a lábakon fokozatosan trofikus változások jelennek meg.
Így annak a személynek, aki megfigyeli a kapilláris hálózat megjelenését, a fájdalom és a duzzanat időszakos megnyilvánulását, orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a szükséges kutatásokat. Számos különböző vizsgálat létezik, amelyek lehetővé teszik a vénák állapotának és a betegség fejlettségi fokának felmérését. Ha a betegnek szövődménymentes varikózisai vannak, akkor a legtöbb esetben nem alkalmaznak műszeres diagnosztikai módszereket.
A varikózus vénák kezelésének elvei
A varikózus vénák konzervatív kezelését elsősorban azoknak írják elő, akiknek egyértelmű ellenjavallatai vannak a sebészeti beavatkozásra. Az ilyen kezelés akkor is javasolt, ha a betegnek enyhe varikózisai vannak, ami tisztán kozmetikai hiba.
A konzervatív terápia célja a betegség további progressziójának megakadályozása is. Ebből a célból a betegeknek ajánlott a varikózis által érintett lábakat rugalmas kötéssel bekötni. Ezenkívül a kompressziós kötöttáru a varikózisok kezelésére javallt.
Azok, akik hajlamosak visszerekre, vagy már szenvednek ebben a betegségben, rendszeresen tegyék lábukat egy megemelt felületre a nap folyamán, és pihenjenek így néhány percig. Vannak speciális gyakorlatok az alsó lábszárra és a lábfejre is, amelyek az izom-vénás pumpa aktiválását célozzák. Ez a boka- és térdízületek időszakos kiterjesztése és hajlítása.
A varikózisok kezelése magában foglalja a kényelmes cipő viselését is, amelynek alacsony sarkúnak és kemény talpúnak kell lennie. Ne álljon sokáig, ne engedjen fizikai stresszt, és ne tartózkodjon hosszú ideig magas hőmérsékletű és páratartalmú helyiségekben. Alvás közben célszerű a lábát emelt helyzetben tartani.
A betegeknek korlátozniuk kell a folyadék- és sóbevitelt, és meg kell próbálniuk leadni a túlsúlyt. A varikózus vénák kezelésére időszakonként vízhajtókat kell szedni, olyan gyógyszereket, amelyek javítják a vénák tónusát. Ezenkívül, ha indokolt, a betegnek olyan gyógyszereket is felírhatnak, amelyek serkentik a mikrocirkulációt a szövetekben. A varikózis kezelése magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését is. Ha a betegnek a betegség szövődménymentes formája van, fizikoterápiás gyakorlatokat kell végezni. Nagyon hasznosak az úszás, egyéb vízkezelések, meleg vizes lábfürdők, amelyekhez 5-10%-os nátrium-klorid oldatot adnak.
A varikózis kezelésének radikális módszere azonban a műtét. Ezt a műveletet nem hajtják végre, ha a beteg tüdő-, szív- és érrendszeri, vese- vagy májbetegségben szenved. Ezt a műveletet nem szabad terhes nőkön, valamint gennyes betegségekben szenvedőkön elvégezni. A modern technológiák lehetővé teszik az endoszkópos technikák alkalmazását egy ilyen művelethez. Ha egy személynek csak kis ágai vannak kitágítva, szkleroterápia alkalmazható. Ez a művelet abból áll, hogy szklerotizáló oldatot fecskendeznek a vénába, hogy lezárják a véna falát. Ezt követően ismételt injekciókat adnak a véna más szakaszaiba, a véna teljes eltüntetését érve el.
Visszér esetén kombinált sebészeti terápiát is alkalmaznak, melynek során a megváltozott vénák nagy törzseit távolítják el, és kis ágak szkleroterápiáját végzik. A műtét után a betegeknek 8-12 hétig javasolt a rugalmas kötés viselése.
A lábak visszér megelőzése
A varikózus vénák megelőzése számos intézkedést foglal magában, amelyek célja a betegség jeleinek megelőzése. Mindenki számára hasznos, ha rendszeresen felemeli a lábát, tartson szünetet az ülőmunka során, és ne viseljen olyan fehérneműt, amely megterheli a testet. A varikózis megelőzésének jó módszere a kontrasztzuhany, beleértve a vérnek jótékony ételeket is, valamint néhány fizikai gyakorlat elvégzése. A varikózis első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megakadályozza a betegség előrehaladását.